共识声明
共识陈述1：在植入物置入已愈合部位后，牙槽脊在初始愈合过程中会进行口腔舌尺寸缩小。 这一说法得到了两项前瞻性临床研究和一项临床前研究的支持。植体植入愈合部位后，BBW减少（0.3至1.8毫米;最长72个月）。这一说法得到了11项前瞻性临床研究的支持。
共识声明1：在初期愈合阶段，牙槽骨容易发生颊舌向的吸收。有2项前瞻性临床研究和1项临床前研究支持这一声明。在已愈合的位点植入种植体后，颊侧骨壁厚度会在72个月内减少0.3-1.8mm。有11项前瞻性临床研究支持这一声明。
共识声明2：在植入物于愈合部位且有薄的BBW后，初始愈合阶段会出现垂直骨质流失。 这一说法得到了五项前瞻性临床研究、两项回顾性临床研究和一项临床前研究的支持。
共识声明2：在已愈合的位点植入种植体后，若颊侧骨壁为薄壁，则初期愈合阶段可能发生垂直向骨吸收。有5项前瞻性临床研究、2项回顾性临床研究和1项临床前研究支持这一声明。
共识声明3：同时进行引导骨再生的颊侧裂缺损植入物，垂直骨流失较少，临床和X线效果更为理想，优于初次愈合期间未加大的裂合缺损。 这一说法得到了一项随机对照试验（22名患者，28例植入物）的支持。
共识声明3：对于颊侧有骨开裂的植体，进行了同期引导性骨再生术（GBR）相较于没有进行骨增量术，前者发生的垂直向骨吸收小于后者，前者临床与影像检查结果也优于后者。有1项随机对照临床试验（22名患者，28颗植体）支持这一声明。
共识声明4：植入已愈合部位且BBW较薄且未同时进行骨增大，临床表现较差（如植体周围探针袋深度增加、探针出血、化脓或黏膜退缩），以及放射学预后。 这一说法得到了六项前瞻性临床研究和一项临床前研究的支持。
共识声明4：在已愈合的位点植入植体，当颊侧骨壁为薄壁，且没有进行同期骨增量术，则容易产生较差的临床效果（例如种植体周探诊深度增加、探诊出血、溢脓、黏膜退缩）和影像检查结果。有6项前瞻性临床研究和1项临床前研究支持这一声明。
临床推荐
1）我们是否需要完整的颊骨壁才能长期保持植体周围的健康？
完整的颊侧骨壁，对于长期的种植体周健康是必要的吗？
完整的颊骨壁是避免接触到设计用于骨内的植入物表面（如微粗糙面）的必要条件。因此，对于颊侧缺损缺损或颊骨壁薄弱的情况，建议同时进行骨增大，以维持长期植体周围健康。然而，当软组织条件有利时，即使存在轻微的颊骨缺损，种植周健康仍可维持。
为了避免本应位于骨内的种植体表面，例如微粗糙面的暴露，完整的颊侧骨壁是必要的。因此，当颊侧骨壁为薄壁，或出现开裂，建议进行同期骨增量术，以维护长期的种植体周健康。但是，如果软组织的条件非常理想，那么即使颊侧骨壁有轻微的缺损，也能维护种植体周健康。
2）在愈合部位植入后，颊骨壁应该有多厚？
在已愈合位点植入种植体后，颊侧需要有多厚的骨壁？
植入时建议颊骨壁厚度为>1.5毫米，以促进长期植体周围健康。46 |JENSEN 等人。除了骨增大外，在特定情况下，还可通过缩小种植体直径、将植入物更深嵌入牙槽嵴或压平齿槽脊（后部区域）来实现。
建议颊侧骨壁厚度大于1.5mm，有利于长期的种植体周健康。除了骨增量术之外，在合适的病例中，可以采用减小种植体直径，增加种植体植入牙槽骨的深度，修整牙槽骨平面（后牙区）来达成这一目的。
3）单靠骨骼增大是否足以获得令人满意的美学效果？
骨增量术本身是否足以达成满意的美学效果？
在大多数情况下，同时进行骨骼增大可以获得令人满意的美学效果。然而，对于表现出薄软组织表型或软组织缺乏的高度美学需求病例，建议额外进行STA手术。
在大部分病例中，同期骨增量术可以达成满意的美学效果。但是，在美学要求高的病例中，如果牙龈生物型为薄型，或软组织有缺损，建议附加软组织增量术。
患者视角
1）我有足够的骨头可以植入假体吗？
我的骨头足够做种植牙吗？
要回答这个问题，我们首先需要检查你的口腔，拍摄X光片，并规划植入物的最佳位置。此时，我们可以判断周围是否有足够的骨头。种植体的脸颊/唇侧骨骼厚度应为1.5毫米，腭部/舌头侧厚度为1毫米。所以如果植入物直径为4毫米，骨头宽度需要达到6.5–7毫米。
为了明确这个问题，我们首先需要做口腔检查和影像检查，来计划种植体的最佳位置，然后才能确定种植体周围有没有足够的骨。在靠近脸颊或嘴唇的一侧，至少需要1.5毫米厚度的骨壁;在靠近上颚或舌头的一侧，至少需要1毫米厚度的骨壁。所以，假设种植体的直径是4毫米，那么骨头的宽度至少要是6.5-7毫米。
2）我可以在植入假体的同时做骨移植吗？
植骨手术和种牙手术能同时进行吗？
是的，可以同时进行，但这取决于所需的移植量以及植入物的稳定性。如果我们能将植入物放置在正确位置且稳定性良好，但某些地方仍缺乏骨厚（见第2.5.1节），那么可以同时进行骨移植。
可以同时进行，但是这也取决于植骨的多少和种植体的初期稳定性。如果我们能够把种植体植入到理想的位置并且具有足够的初期稳定性，只是有部分骨壁缺损，那么种牙的同时就能进行植骨手术。
3）骨移植是从我的口腔移植还是从其他地方移植？
骨增量术用的骨头，是从我嘴里取，还是从别的地方取？
在大多数情况下，我们可以从植入物所在的位置采集骨头。当需要更多骨头时，可能需要在口腔内进行第二个手术部位。然而，通常使用骨头替代材料，无论是单独使用还是与自己的骨头结合使用，可以避免使用其他手术部位的骨头。
多数情况下，我们从种植手术的位置就能收集到骨屑。如果需要更多的骨，我们可能会从你口内的其他地方做个小手术来取骨。不过，为了避免额外的手术，我们通常会选用骨替代材料，它们既能单独使用，也能和你自身的骨屑混合使用。
4）植入和骨移植后什么时候装牙冠？
做完种植手术和骨增量术，多久后可以戴牙？
在常规情况下，种植体放置和骨移植后需要等待2到3个月才能获得固定的临时牙冠。对于更复杂的情况，可能需要长达6个月。此外，愈合过程中可能会有一些美观变化，因此最终冠的到位可能需要6到9个月。
常规情况下，种植和骨增量术后需要等待2-3个月，期间可以用临时义齿修复。如果病例情况复杂，最长可能需要等待6个月。另外，在愈合过程中，可能会做美观上的调整，那就需要6-9个月来完成最终的牙冠修复。
5）植入手术后我需要抗生素吗？
手术后我需要吃抗生素吗？
这是一个有争议的话题。如果需要骨移植，我们建议使用抗生素。这些注射可以在手术前、术后或两者都进行。种植牙的植入取决于你的医疗风险因素。
不一定。如果做了骨增量术，我们推荐使用抗生素。服用时机有可能是术前、术后、或都需要。如果只做种植手术，那要根据你的医学风险因素来决定是否需要抗生素。
