【中译】牙种植体在原始或增量后位点的远期生物学并发症

 

共识声明 

共识声明1:在增大部位接受种植体的患者,其植入体周围粘膜炎的患病率与在无损伤部位接受的患者相当。

有证据表明,植入植入部位的患者可能表现出与植入部位无瑕患者相似的植入周围黏膜炎患病率。植入无损部位的植入物患者植入周围黏膜炎的患病率为22.4%(95% CI:6%–38%),而植入部位的植入物患者患病率为19.6%(95% CI:0%–40%)。本声明基于1项RCT、1项病例对照研究和4项病例系列研究。

共识声明1:在增量后位点接受种植治疗的患者,与在原始位点接受种植治疗的患者,表现出相似的种植体周黏膜炎患病率。

有证据表明,在增量后位点接受种植治疗的患者,与在原始位点接受种植治疗的患者,表现出相似的种植体周黏膜炎患病率。在原始位点接受种植治疗的患者种植体周黏膜炎患病率为22.4%(95%置信区间:6%–38%),在增量后位点接受种植治疗的患者种植体周黏膜炎患病率为19.6%(95%置信区间:0%–40%)。本声明基于1项随机对照临床试验、1项病例对照研究和4项病例系列研究。

共识声明2:植入部位植入物的患者植入周围炎的患病率比植入部位良好部位植入的患者更具变异性且更难预测。

有证据表明,植入部位和增补部位植入物的患者长期患病率较低。植入部位植入物的患者植入周围炎症的患病率差异更大且难以预测,而植入部位植入的植入物患者则较为复杂。植入部位植入物的患者植入周围炎症加权平均患病率为17.8%(95% CI:0%–37%),而植入物在原始部位的患者为10.3%(95% CI:4%–17%)。本声明基于1项RCT、1项病例对照研究和4项病例系列研究。

共识声明2:在增量后位点接受种植治疗的患者,与在原始位点接受种植治疗的患者相比,种植体周围炎的患病率波动更大,更难预测。

有证据表明,在原始位点和增量后位点接受种植治疗的患者,远期种植体周围炎患病率都较低。在增量后位点接受种植治疗的患者,与在原始位点接受种植治疗的患者相比,种植体周围炎的患病率波动更大,更难预测。在增量后位点接受种植治疗的患者种植体周围炎加权平均患病率为17.8%(95% CI: 0%–37%),在原始位点接受种植治疗的患者种植体周围炎加权平均患病率为10.3%(95% CI:4%–17%)。本声明基于1项随机对照临床试验、1项病例对照研究和4项病例系列研究。

 

共识声明3:植入物在原始部位和增强部位的患者中,植入物失败(脱落)的长期患病率较低。

有证据表明,植入物在原始部位和增强部位的患者,长期种植失败(丧失)的发生率较低。植入部位植入物的患者,植入物失败(缺失)的加权平均患病率为3.6%(95% CI:0%–8%),而植入体在洁净部位的患者为2.5%(95% CI:1%–4%)。本声明基于1项RCT、1项病例对照研究和4项病例系列研究。

共识声明3:在原始位点和增量后位点接受种植治疗的患者,远期种植体失败(脱落)率都较低。

有证据表明,在原始位点和增量后位点接受种植治疗的患者,远期种植体失败(脱落)率都较低。在增量后位点接受种植治疗患者的种植体失败(脱落)加权平均患病率为3.6%(95% CI: 0%–8%),在原始位点接受种植治疗患者的种植体失败(脱落)加权平均患病率为2.5%(95% CI: 1%–4%)。本声明基于1项随机对照临床试验、1项病例对照研究和4项病例系列研究。

 

共识声明4:对于有牙周炎治疗史的患者,接受在洁净部位植入种植,遵循常规支持性护理相比不遵守常规支持性护理的患者,长期种植失败率(丢失)更低。

对于有治疗牙周炎(中度和重度)病史且在洁净部位接受种植治疗的患者,常规支持性护理的依从性相比不遵守常规支持性护理的患者,长期种植失败率(丢失)更低。这句话基于一项研究。

共识声明4:在有牙周病治疗史并在原始位点接受种植治疗的患者中,遵医嘱定期接受支持维护的患者获得了更低的远期种植体失败(脱落)率。

在有牙周病治疗史并在原始位点接受种植治疗的患者中,遵医嘱定期接受支持维护的患者获得了更低的远期种植体失败(脱落)率。本声明基于1项研究。


共识声明5:关于常规支持性护理对有牙周炎治疗史的患者接受增益部位种植的效果证据有限。

关于常规支持性护理对有牙周炎治疗史的患者接受增大部位植入物的效果,证据有限。这句话基于一项研究。

共识声明5:关于有牙周病治疗史并在增量后位点接受种植治疗的患者,定期支持维护的效果的证据有限。

关于有牙周病治疗史并在增量后位点接受种植治疗的患者,定期支持维护的效果的证据有限。本声明基于1项研究。


临床推荐 

对于长期监测生物并发症,植入植入物在增强部位的植入物应在什么时间点进行评估?

关于生物学并发症的长期监控,在什么时间点需要对增量后的种植位点进行评估?

植入物支撑假体完成的时间应作为评估基线。与植入在无损部位的植入物类似,植入增强部位的植入物应根据患者的个人风险特征设定后续评估的时间点。

种植上部修复体完成的时间点应为评估的基线。与原始位点的植体相似,增量后位点的植体需要在多个时间点进行持续评估,取决于患者个体的风险状况。


植入部位的植入患者需要特定的支持性护理吗?

增量后位点种植的患者需要特殊的支持维护吗?

植入部位为增强和纯净部位的患者应同时接受常规支持性护理。对于植入增多部位的牙周易感患者,应给予特别关注。

增量后位点或原始位点种植的患者都需要纳入常规的支持维护。对于增量后位点种植且牙周状况易感的患者,需要特别注意。