共识声明
共识声明1：高龄并非植入治疗的禁忌。
仅高龄（≥75岁）并不禁止植入治疗。本声明基于7项前瞻性研究。
共识声明1：高龄不是种植治疗的禁忌症。
仅高龄（≥75岁）不是种植治疗的禁忌症。本声明基于7项前瞻性研究。
共识声明2：老年患者在1至5年随访后，植体周围边缘骨流失与其他年龄组相似。
老年患者的植体周边缘骨流失（PI-MBL）较低，且在1至5年随访后与其他年龄组相似。此说法基于7项前瞻性研究，其中PI-MBL在召回期内每年计算为0.1至0.2毫米，回收期最长可达5年，装药后第一年为0.51毫米。
共识声明2：随访1至5年后，老年患者的植体周围边缘骨吸收与其他年龄组相似。
随访1至5年后，老年患者的植体周围边缘骨吸收很少，且与其他年龄组相似。本声明基于7项前瞻性研究，其中植体周围边缘骨吸收在长达5年的随访期内，每年为0.1至0.2毫米，而负载后第一年为0.51毫米。
共识声明3：植体学中很少有研究聚焦于老年患者和全身性疾病。
很少有植体学研究聚焦于老年患者（≥75岁）和老年常见的全身性疾病（共病）。
共识声明3：少有种植学研究关注老年患者及全身性医疗状况。
少有种植学研究关注老年患者（≥75岁）及老年人常见的全身性医疗状况（合并症）。
共识声明4：心血管疾病患者的植入物存活率与无心血管疾病患者相似。
证据表明，心血管疾病患者（包括缺血性心脏病、中风和高血压性心脏病）的植入存活率与无心血管疾病患者相似。本声明基于一项横断面研究和一项队列研究。心血管疾病患者的植入物存活率计算范围为98%至100%。
共识声明4：在心血管疾病患者中，种植体生存率与非心血管疾病患者相似。
有证据表明，在心血管疾病（CVD），包括缺血性心脏病、中风和高血压性心脏病患者中，种植体生存率与非CVD患者相似。本声明基于一项横断面研究和一项队列研究。CVD患者的种植体生存率范围为98%至100%。
共识声明5：在头颈癌患者中，放疗可能对植入物存活率产生负面影响。
对于头颈癌患者，放疗可能对植入物存活率产生负面影响。针对辐照患者植入植入物的治疗方案已开发。在接受高剂量抗吸附治疗（ART）的肿瘤患者中，植入手术术后并发症风险较高，且被禁止。高剂量ART是指对骨转移肿瘤患者进行的任何ART治疗。在肿瘤患者中，化疗对口腔组织的长期影响尚未被研究。本声明基于16项放射治疗研究和两项聚焦药物相关下颌骨坏死发展的ART研究（MRONJ）。没有研究报告单独化疗的效果。
共识声明5：在头颈部癌症患者中，放疗可能会对种植体生存产生负面影响。
在头颈部癌症患者中，放疗可能会对种植体生存产生负面影响。已经制定了放疗患者的种植体植入治疗指导方案。在接受高剂量抗吸收治疗（ART）的肿瘤患者中，种植手术具有很高的术后并发症风险，且属于禁忌症。高剂量ART是指存在骨转移的肿瘤患者接受的任何ART治疗。在肿瘤患者中，化疗对口腔组织的长期影响尚未被研究。本声明基于16项关于放疗的研究和2项关于ART的研究，这些研究关注药物相关性颌骨坏死（MRONJ）的发展。没有研究报告单独的化疗的影响。
共识声明6：据报道，干燥综合征患者的植入存活率非常高。
癌症治疗通常伴随着唾液减少。唾液减少也常与多药治疗和舍格伦综合征相关。虽然干燥综合征患者的植入存活率报告非常高，但癌症治疗和多药治疗的效果尚未被报道。本声明基于5项研究。
共识声明6：据报告舍格伦综合征患者中种植体生存率非常高。
癌症治疗通常与唾液减少有关。唾液减少通常也与多重用药和舍格伦综合征有关。据报告舍格伦综合征患者中种植体生存率非常高，但癌症治疗和多重用药的影响尚未被报告。本声明基于5项研究。
共识声明7：在2型糖尿病成人患者中，可能实现较高的植入存活率。
在2型糖尿病成人患者中，植入存活率可能很高。本声明基于7项针对49.5至64岁平均年龄段患者的研究。
共识声明7：在成年的II型糖尿病患者中，种植体可达到高生存率。
在成年的II型糖尿病患者中，种植体可达到高生存率。本声明基于7项研究，其中患者平均年龄49.5至64岁。
共识声明8：患有阿尔茨海默病等神经认知障碍的患者，植入物存活率较高。
涉及神经认知障碍（单相抑郁症、阿尔茨海默病及其他痴呆症、帕金森病）的患者可能经历较高的植入存活率。本声明基于7项研究，包括4项病例报告。平均年龄在44至83岁之间，观察期为3至72个月。
共识声明8：有神经认知障碍状况如阿尔茨海默病的患者中，种植体可达到高生存率。
有神经认知障碍状况（单相抑郁、阿尔茨海默病和其他痴呆症、帕金森病）的患者中，种植体可达到高生存率。本声明基于7项研究，包括4项病例报告。其中患者平均年龄为44至83岁，随访期为3至72个月。
共识声明9：未发现与植入治疗相关的呼吸系统疾病、骨关节炎或肝硬化的证据。
未发现与植入治疗相关的其他老年人常见疾病（如肝硬化、呼吸系统疾病和骨关节炎）相关的证据（世界卫生组织，2015年）。
共识声明9：关于呼吸道疾病、骨关节炎、肝硬化等老年人常见疾病与种植治疗的关系，没有发现证据。
关于老年人常见疾病（世界卫生组织，2015），如肝硬化、呼吸道疾病和骨关节炎，与种植治疗的关系，没有发现证据。
临床推荐
1）植入治疗有年龄上限吗？
种植治疗有年龄上限吗？
对于老年患者，种植治疗可以不论年龄被考虑。植入物和假体维护必须由患者和/或护理提供者保证。
在老年患者中，可以认为种植治疗与年龄无关。患者和/或医护人员必须确保种植体和修复体的维护。
2）哪些常见的共病构成植入物的禁忌症？
哪些常见的合并症属于植入治疗的禁忌症？
高剂量抗吸附疗法（ART）存在术后并发症的严重风险，且是植入手术的禁忌症。如果需要治疗，这些患者应在专科环境中进行管理。
高剂量抗吸收治疗（ART）引起显著的术后并发症风险，且是植入手术的禁忌症。如果这类患者已经接受了植入手术，那么需要专门的设置来管理他们。
3）哪些常见的共病构成植体植入的风险？
哪些常见的合并症属于植入治疗的风险因素？
癌症、糖尿病及神经认知障碍等合并症可能带来植入治疗的风险。在考虑为这些患者进行植入手术前，必须进行个体风险评估。有合并症的植入患者应与监督医生密切合作管理，并定期随访。对于糖尿病患者，应密切监测口腔卫生，同时控制血糖及相关疾病合并症。
合并症如癌症、糖尿病和神经认知障碍疾病可能给植入治疗带来风险。在考虑给这些患者进行植入手术之前，有必要进行个性化风险评估。管理有合并症的种植患者，应与内科医生密切合作，定期随访。对于糖尿病患者，应密切监测口腔卫生、血糖控制和相关的合并症。
4）在规划针对患有常见全身性疾病的老年患者植入治疗时，必须考虑哪些信息？
为患有常见系统性疾病的老年患者制定种植治疗计划时，应关注哪些信息？
虽然没有证据排除老年患者（≥75岁）接受植入物治疗，但建议对有合并症的患者进行个别风险评估。对于老年患者，需要整体方法，包括功能依赖的评估，以及植入物支撑假体使用和口腔卫生能力的相关限制。应考虑现有系统性疾病和依赖的进展，以及患者的预期寿命，并结合有能力的护理可获得性。
虽然没有证据表明老年患者（≥75岁）不可以接受种植治疗，但建议对合并症患者进行个性化风险评估。对于老年患者，需要全局分析，其中应包括评估功能依赖性，以及对种植支持式修复体进行口腔卫生措施的相关限制。应考虑在能获得适当护理的情况下，现有系统性疾病和依赖性的进展以及患者的预期寿命。
5）在老年患者及患有最常见疾病患者中，植入物治疗存在哪些风险和益处？
对于老年患者和患有常见老年病的患者，种植治疗有哪些风险和益处？
当植入物能带来显著的功能性和心理社会益处，且必须超过相关风险、成本和治疗负担时，才可考虑植入于老年和医疗状况不佳的患者中。
如果种植能够提供实质性的功能和心理社会效益，可以考虑将其用于老年和医疗受损的患者，这些效益必须超过相关的治疗风险、成本和负担。
6）对于成功实施老年患者植入治疗，哪些公共卫生问题值得考虑？
对于老年患者的成功种植治疗，哪些公共卫生问题至关重要？
当年长患者失去独立性时，护理专业中受过培训的劳动力的可用性可能成为植入治疗的限制因素。应为照顾受抚养人的人提供以口腔健康为重点的教育和额外培训机会。
当老年患者失去独立性时，是否有训练有素的专业护理人员，是种植治疗的潜在限制因素。对于需要照顾的人群，他们的照顾者需要接受培训的机会和有关口腔健康的额外培训。
