【中译】窄直径种植体

总论

 总体评论

Klein等学者对窄直径种植体（NDI）进行了如下分类：

 

Klein等人在系统综述中对窄（小直径）植入物（NDI）进行了以下分类：

• 第一类：一段式，直径小于3.0mm（微型种植体）

类别1：一体式，<3.0毫米（迷你植入物）

• 第二类：两段式，直径为3.00-3.25mm

类别2：两件式，3.00至3.25毫米

• 第三类：两段式，直径为3.30-3.50mm

类别3：两件式，3.30至3.50毫米

 

窄直径种植体的潜在优势在于可能实现微创手术和减少骨增量的需求。然而，这些问题尚未得到研究证实。可用骨量和骨质、上部修复的夹板式结构设计、对𬌗牙列的负荷以及种植体-基台连接的生物力学作用是这些对窄直径种植体进行评估的研究中可能存在的干扰因素。

 

NDI的潜在益处包括手术侵入性较小和减少骨增补需求。然而，这些问题尚未被科学评估。评估研究可能的混杂因素包括可用骨量和质量、上结构夹板、对牙的载荷力以及种植体-基台连接的生物力学作用。

 

共识声明

 

• 直径为1.8-2.9mm的一段式微型钛种植体适用于无牙颌下颌（四颗种植体支持）覆盖义齿修复以及前牙单牙（上颌侧切牙、下颌切牙）种植修复，平均随访3.9年（1-6年）后，平均生存率为94.3%（91%-100%）。

 

直径1.8至2.9毫米的一体成型钛合金迷你种植体在无牙下颌（4个种植体）及前单齿上颌侧切牙（下颌门牙）中，平均随访时间为3.9年（1至6年）后，平均存活率为94.3%（91%至100%）。

 

• 直径为3.0-3.3 mm的两段式钛种植体用于单牙种植修复（上颌侧切牙、下颌切牙）时，平均随访2.8年（1-5年）后，平均生存率为98.5%（94%-100%）。

 

直径3.0至3.3毫米的两件式钛合金种植体，在单颗牙齿治疗（上颌侧切牙、下颌门牙）中，平均随访时间为2.8年（1至5年）后，平均生存率为98.5%（94%至100%）。

 

• 直径为3.3至3.5 mm的两段式钛种植体适应症广泛，可用于后牙种植修复，平均随访4.1年（1-11年）后，平均生存率为96.9%（89%-100%）。

 

直径3.3至3.5毫米的两件式钛合金植入物在所有适应症（包括后部区域）的平均随访时间为4.1年（1至11年）后，平均存活率为96.9%（89%至100%）。

 

• 没有充分的研究证据证实窄直径种植体的成功率。由于临床参数和治疗方案往往没有得到充分描述，也没有对照比较研究，会造成较大的偏倚风险。

 

关于所有新地直接投资（NDI）的成功率证据不足。临床参数和治疗方案通常描述不足，且缺乏对照对照研究，导致偏倚风险较高。

 

治疗指南

 

• 如果遵循种植体三维位置原则，则在近远中空间不足或牙槽嵴宽度不足的情况下，可以考虑选择窄直径种植体。

 

在近中远位空间减少或脊宽较小的情况下，只要遵循一般定位规则，NDI（自然诊断）可被指示。

 

• 窄直径种植体有其相应的适应症。然而，医生在做临床决策时应考虑到，长期负荷后窄直径种植体会存在发生生物力学问题（如种植体折断）的风险以及对其的临床认识是相对有限的。
  
  

NDI有多种适应症。然而，长期负荷后生物力学问题（如骨折）的风险以及对其临床行为有限的了解也应被考虑。

 

• 在这方面，考虑到修复体穿龈轮廓和牙槽嵴轮廓，应尽可能选择大直径的种植体。
  
  

在这方面，植入物直径应与萌发轮廓和牙槽构型相对于最大宽度。

• 窄直径种植体的长度应为10mm或以上。
  
  

NDI（无地道）长度应达到10毫米或更长。