共识声明
共识性论述
#1 焦点问题/重点问题
在无牙颌种植覆盖义齿中，种植体即刻负荷与早期或常规负荷对种植体1年存活率有什么影响？
在带有种植体支撑的无颌颌骨中，即时种植体负荷与早期或常规负荷对1岁植体存活有何影响？
#2 共识声明/共识声明
目前的临床研究数据表明，在覆盖义齿的即刻、早期或常规的负荷方案中，支持使用直径不小于3mm的具有微观结构的螺纹种植体，以提高存活率。种植体支持的上颌覆盖义齿即刻负荷方案证据有限。
当前临床研究表明，使用直径至少3毫米的螺纹、微纹理植入物支持假牙的即时、早期或常规负重方案，可实现高生存率。目前有限证据表明，支持上颌假牙的植体即刻负重。
在Schimmel等人的综述的研究资料里，对于无牙颌的种植即刻负荷的方案，列出了以下纳入标准：植入扭矩（≥30 Ncm）、ISQ值（≥60）、下颌两个或更多种植体，上颌四个或更多种植体。
本组综述中针对Schimmel等人即时负荷的描述性材料列出了纳入标准：插入力矩（≥ 30 Ncm）、ISQ值（≥
60）、下颌内两个或以上种植体，或上颌四个或以上植入物。
与独立的种植体支持式相比，夹板固定式和附着体式对种植体1年生存率无影响。
与独立植入物相比，假体夹板和附着系统类型对1年生存率无影响。
治疗指南
临床指南
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应考虑种植体-修复体性能参数、功能因素、社会心理、经济方面以及患者偏好等因素，选择需要的负荷方案。
拟定负荷方案应考虑植入物-假牙参数、功能性、心理社会性和经济因素及患者偏好。
▶ 当使用种植体支持/固位的覆盖义齿修复体时，早期负荷是无牙颌修复治疗方案中一种令人满意的治疗方式，并且在没有修改因素的情况下可以作为常规推荐。
早期负重是使用种植体支持/保持假牙时，治疗无牙颌的有效治疗方式，且在无调节因素的情况下可作为常规治疗。
▶ 种植体支持/固位的覆盖义齿的即刻负荷方案似乎具有可预期性。在现有研究中，其植入扭矩达到30 Ncm或更高，并且/或者 ISQ值为60或更大时可操作。但是，上颌即刻负荷的证据还不是非常充分。然而，目前还没有可靠的预测指标能够确定临床医生可以采用即刻负荷的方案。
种植体支撑/保留式假牙的即时装载方案似乎是可预测的。现有研究任意使用30牛立方厘米及以上的插入扭矩和/或ISQ值为60或更高。关于立即植入物上颌负荷的证据则不那么有力。然而，目前尚无可靠的治疗前预测指标能确切确定临床医生可以立即执行负荷操作。
▶ 由于缺乏研究，单颗种植体即刻负荷的方式可能不适用于覆盖义齿修复体的支持/固位。
鉴于缺乏研究，一次性种植物即刻负重，可能不适合支撑或保持假牙。
