综合性意见
Bornstein等人关于下列问题的系统性回顾，其目的在于识别、回顾、分析和总结CBCT在口腔种植治疗术前和术后的可用证据：
❶ 目前可用的使用指南
❷ 具体的适应证和禁忌证
❸ 相关的相对辐射剂量风险
Bornstein等人本综述旨在识别、回顾、分析并总结关于CBCT影像在术前和术后种植治疗中使用的现有证据，涉及：
1. 当前可用的使用指南
2. 具体适应症和禁忌症，以及
3. 相关的相对辐射剂量风险。
对于这三个重点问题，由于所选论文的差异相当大，因此对比结果相对困难。参考CBCT的使用指南和具体的适应证或禁忌证，已经明确指出，诊断流程中须对每个患者澄清，使用CBCT的益处大于风险
（http://www.eadmfr.eu/basic-principles-use-dental-cone-beam-ct）。然而，在对比前瞻性研究中，由于这种评估所需的病例量非常大，因此很难证明使用CBCT的断层成像比传统的二维成像(如全景X线成像)在种植体的存活/成功、以及对下牙槽神经或颌骨中其它重要的神经血管结构的损伤方面，具有显著统计学意义的优势。关于辐射剂量的风险，有一种趋势是通过应用特定的拍摄程序进行剂量优化，其中包括考虑曝光(mA和kVP)、图像质量参数（例如，基础图像的数量、分辨率）和视野的限制，以充分显现需要成像的区域。
共识声明
关于CBCT成像在口腔种植治疗中的使用指南、具体的适应证和禁忌证，以及相关的相对辐射剂量风险，可以做以下陈述：
目前的临床操作指南为CBCT在口腔种植领域中的使用提供的建议，是基于共识或来源于非统一标准化的方案。
已发表的CBCT在口腔种植领域使用的适应证，涵盖了从术前分析到术后评估，包括并发症。然而，与传统的二维成像相比，CBCT成像在临床上可改变治疗计划、提高种植体的成功率、留存率和减少并发症等显著的优势的报道迄今尚未见到。
与传统CT相比，CBCT成像具有显著低的辐射剂量风险，但高于二维射线成像。不同的CBCT设备有不同的辐射剂量。通过使用适当的暴露参数和将视野范围（FOV）减少到实际需要成像的区域（ROI），可以大幅度减少辐射剂量。
关于牙科种植治疗中的CBCT影像及相关使用指南、具体指症和禁忌症以及相关的相对辐射剂量风险，可以做出以下声明：
目前关于种植牙科CBCT使用的临床实践指南，建议基于共识或源自非标准化方法学方法。
CBCT在种植牙科中的已发表适应症涵盖术前分析到术后评估，包括并发症。然而，迄今尚无报道指出CBCT影像相较于传统二维方法具有显著的治疗方案调整、植入成功率、存活率和并发症减少的显著益处。
CBCT影像显示出显著低于传统CT的辐射剂量风险，但高于二维X光成像。不同的CBCT设备可提供广泛的辐射剂量。通过使用适当的曝光参数并将视野（FOV）减小到实际感兴趣区域（ROI）可以实现显著剂量降低。
治疗指南
临床医生在进行或解释说明口腔种植CBCT扫描时应参考当前的放射学指南。
在口腔种植治疗计划中进行CBCT成像的决定应基于患者自身的需求，并经过彻底的临床检查。
当显示横断层面成像时，CBCT优于CT。
当临床检查和传统放射线检查需要补充信息时，指明可使用CBCT。在某些特别情况下，CBCT可能是一种合适的主要成像方式（例如，当预期到需要进行多次治疗时，或当存在颌骨或鼻窦病变时）。
在CBCT成像中使用影像模板可以最大限度的获取外科和修复的信息
在可能的情况下，CBCT检查的FOV应仅限于ROI。
对患者和放射设备减少辐射剂量的措施应始终被应用。
为了提高图像数据的传输，临床医生应要求放射设备和第三方的口腔种植软件的应用能够完全符合DICOM数据导出。
临床医生在进行或解读种植牙CBCT扫描时应考虑当前的放射学指南。
在种植牙科中进行CBCT影像治疗计划的决定应基于患者经过全面临床检查后的个体需求。
当需要横断面影像时，CBCT优于CT。
当认为需要补充临床检查和常规X光影像信息时，才会选择CBCT影像。在特定情况下（如预期需多种治疗或怀疑下颌骨或鼻窦病变时），CBCT可能是合适的主要影像学方式。
建议在CBCT影像中使用放射模板，以最大化手术和假体信息。
CBCT考试的视野应尽可能限制在投资回报率（ROI）内。
应始终采用针对患者和设备的具体剂量降低措施。
为改善图像数据传输，临床医生应要求提供提供完全合规DICOM数据导出的放射设备和第三方牙科种植软件。
