01．总论/一般评论
第一篇系统性综述的目的是解答一个焦点问题：对于不论单牙种植还是多牙种植病例，与传统制造的种植修复体相比，CAD/CAM种植修复体在美学、机械和生物并发症、患者满意度、价格方面上有什么不同？
首个系统综述的目标是回答一个重点问题：“在评估美学、并发症（生物和机械）、患者满意度和经济因素时，CAD/CAM支持假体在缺牙患者及一个或多个牙科植体支持假体中表现如何？”
现今，从单牙修复到复杂的全牙弓重建都可使用CAD/CAM技术进行预测性的设计。在不同的研究中，用于制造CAD/CAM支架的技术有很大差异。
目前已有CAD/CAM技术，能够可预测地促进从单单元病例到复杂全足弓重建的牙科种植体修复。不同研究中用于生成CAD/CAM框架的技术差异显著。
这里所说的第一种技术是根据激光扫描仪扫描出的树脂图案，将支架的轮廓信息输入计算机。然后用一块钛材料切削成与树脂形态完全相同的形状。目前，可以使用计算机生成的CAD/CAM部件来设计一个完整的虚拟修复体，而无需扫描实体原型。
最初描述的技术基于将树脂图案置入激光扫描仪中，将框架轮廓信息输入计算机。随后用一块钛合金加工出一模一样的树脂图案。目前，利用计算机生成的CAD/CAM零件设计完整的虚拟假肢，无需扫描实体原型。
对于牙冠、基牙和支架来说，在目前的技术层面上，CAD/CAM技术的种植体生存率、修复体生存率以及机械和生物并发症发生率都能与传统技术类似。
对于牙冠、基台和框架，CAD/CAM技术能够根据现有文献提供与传统技术相当的结果，考虑植入体存活率、假体存活率以及技术和生物并发症。
02.共识声明
关于种植基牙、牙冠和上部支架的CAD/CAM技术，可以作出以下说明：
关于植入体基台、牙冠和上层建筑的CAD/CAM技术，可以做出以下几点声明：
1. CAD/CAM技术已成功地应用于口腔种植学。
▶CAD/CAM技术已成功应用于种植牙科。
2. 使用CAD/CAM技术制造的种植义齿在短期内的临床性能与传统技术生产的种植义齿相似（平均：冠，1年【1-1.1年】;基台，3.5年【1-5年】;支架，4年【1-10年】）。
▶ 使用CAD/CAM和传统技术生产的植入物支撑假体在短期内表现相似（平均：牙冠1年[1至1.1年];基台3.5年[1至5年];框架4年[1至10年]）。
3. 由于在种植义齿制造中使用的CAD/CAM软件和硬件的多样性，使得对比起来显得困难。
▶ 用于制造植入物支撑假体的CAD/CAM软硬件差异很大，这使得比较变得困难。
4. 由于在研究CAD/CAM制造的种植体义齿时，结果测量和材料选择的多样性，使得对比起来显得困难。
▶ CAD/CAM植入物支持假体研究中结局指标和材料选择的差异使得比较变得困难。
5. 个性化CAD/CAM基台的短期（平均3.5年【1-5年】）生存率与传统制造基台或成品基台相近。
▶ 个性化定制的CAD/CAM桥台的短期（平均3.5年[1到5年]）存活率与传统制造或原厂桥台相似。
6. 个性化CAD/CAM支架的短期（平均4年【1-10年】）存活率与传统制造的支架相近。
▶单独定制的CAD/CAM框架的短期（平均4年[1到10年]）存活率与传统制造框架相似。
03．诊疗指引/治疗指南
1. CAD/CAM技术的应用将提高临床上的患者接受度。
CAD/CAM技术的实施应能带来可接受的临床结果。
2. 为了成功地应用种植修复的CAD/CAM技术，必须对修复医生和技师进行持续的培训。
修复牙医和技术员的持续培训对于成功实施CAD/CAM技术进行种植体修复至关重要。
3. CAD/CAM设备、技术和材料一直在随着工业的进步而不断发展。医生和技师应该意识到产品的硬件和软件以及售后支持都将随着时代的进步而改变。
CAD/CAM设备、技术和材料在行业控制下持续发展。牙医和技术员应当意识到，产品的硬件和软件以及支持服务会随着代际的进步而变化。
4. 由于牙医依然需要对治疗结果负责，因此建议牙医与技师一起积极参与，仔细把控CAD/CAM制造过程和材料的选择。
由于牙医仍对治疗结果负责，建议他/她与技术员一起积极参与，严格控制CAD/CAM流程和材料选择。
5. 建议牙医设计一个虚拟的最终修复体（虚拟诊断蜡型）来决定基台/支架的设计。
建议牙医批准虚拟最终假体（虚拟诊断脱蜡），以决定基座/框架的设计。
6. 我们应该认识到，数字修复体可以从存储的数据库中进行再制造。所以针对这种情况，可以在数据库中存储数据并进行维护，并建议数字技术工作平台保持编程的兼容性和透明度。
人们认识到数字衍生的假肢可以从存储的数据集中重新制造。建议为此情况存储/保护数字数据集，并保持数字技术工作平台的编程兼容性和透明度。
